一連の診療行為の例では

再診(コード 2E16)

再診乳幼児加算(コード 2E3)

明細書発行体制加算(コード MHK)

以上の一連の行為は

再診(コード 2E16)

明細書発行体制加算(コード MHK)

再診乳幼児加算(コード 2E3)

と, 記載順序を変えても同じとみなされなければなりません。それはポータルをコードでソートすれば実現できます。

上記一連の行為を回数表示するためのしくみとして, コードの”結合語”を作成します。上記の3行為の結合語は(アルファベット順に並べるルールとすれば) “2E162E3MHK”(結合語0)となります。さらにそれに個々の行為コードを加えた(結合語1)を作成します。結合語の作成はB Fileで行います。

再診(コード 2E16).....2E162E3MHK2E16

再診乳幼児加算(コード 2E3)..... 2E162E3MHK2E3

明細書発行体制加算(コード MHK)..... 2E162E3MHKMHK

C Fileで特定月のD Fileのレコードを表示させたとき, 結合語1が5個重複しておれば, それは4つは非表示にして1個を”x 5”と回数表示すればよいことになります。 FMbat公開版ではC Fileの ”重複項目check_内服日数取得”がその処理をする中心のScriptです。レイアウト”重複項目点検”のなかで”■”表示したところが非表示=”消”, すべきレコードです。

レセプトにおける日付記載の実現

H24.4月から電子レセプトには, 診療行為実施日付と回数を表示させるルールに変更されました。

実施日が 3日, 13日, 24日の場合,

1. 実施日の合算値( “06 22 29” )を作ります。 (C Fileの”重複項目check_内服日数取得”のScriptで計算します。)

A="01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31" (定値)として, 上記の実施日の合算値を “06 22 29”=B をとします。 そして話題02で記載したカスタム関数 Substitute_Day1(A; B)から, 実施日を”1”に変換した文字列

“01,02,03,04,05,1,07,08,09,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,1,23,24,25,26,27,28,1,30,31”

を得ます。

2. 実施日以外の2ケタ文字を削除します。上記の処理で得られた日付文字列:

A="01,02,03,04,05,1,07,08,09,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,1,23,24,25,26,27,28,1,30,31" として, カスタム関数 Substitute_DayEmp(A) から目的の“ ,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,1,, “ の文字列を得ます。それに従来(H24,4以前)の記載法を組み合わせて 以下のような文字列を得ます。総回数=3 は”重複項目check_内服日数取得”のScriptで得ます。例えば,

SI,12,1,112007410,,,3,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,1,,

3. 実施日の回数 (,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,1,,)が ”1”でないとき, ほとんどが院内処方とか, 検査,処置に使用した薬剤の場合です。例えば

16日に内服薬, タリオン錠 2錠 5日処方, 続いて26日に 2錠 10日処方(10点x15日)

IY,21,1,620006971,2,10,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5,,,,,,,,,,10,,,,,

実は FMbatのシステムでは C Fileの”重複項目check_内服日数取得”のScriptでは, とりあえず, “ ,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,, “ の文字列まで作成し, R File(電子レセプト File)で最終結果を得ています。(“日付部分に処方日数付与_組み込み”Script)